Područje opštine Istočni Stari Grad se sastoji iz dva dijela.Veći južni dio i znatno manji sjeverni dio.Veći južni dio se proteže u pravcu sjever- jug 8-12 km, a istok- zapad 2-6 km i entitetski pripada Republici Srpskoj.

Površina opštine iznosi 105 km2, što predstavlja 0,205% od površine Bosne i Hercegovine koja iznosi 51209,2 km2 ili 0,419 od površine Republike Srpske koja iznosi 25035 km2.

Opština Istočni Stari Grad se nalazi u centralnom dijelu Bosne i Hercegovine i centralno- istočnom dijelu Republike Srpske. Ovaj prostor sa aspekta geografske regionalizacije pripada planinsko-kotlinskoj regiji, odnosno subregiji Centralne Bosne .

Područje opštine Istočni Stari Grad obuhvata dvije fizičko- geografske cjeline: klisuraste doline rijeke Miljacke i planinski masiv Trebevića i Ozrena. Najniža tačka obuhvata plana je na izlasku Miljacke sa teritorije opštine i iznosi oko 620 metara. Najviša tačka je vrh planine Trebevića sa 1629 metara. Na teritoriji opštine Istočni Stari Grad dominira visinski pojas 1000- 1400 metara sa preko 2/3 ukupne površine opštine.

U geomorfološkom smislu područje Istočnog Starog Grada pripada unutrašnjim Dinaridima.

Istočni Stari Grad granični sa ukupno 5 opština, a to su u Republici Srpskoj, Istočno Novo Sarajevo, Pale i Sokolac, a u Federaciji BiH graniči sa Кantonom Sarajevo i sastavnim opštinama Stari Grad i Ilijaš.